目前,消化道肿瘤的治疗仍为以手术为主的综合性治疗,运用中药治疗恶性肿瘤是临床研究的重要课题。近年来我国用中西医综合治疗的原则,使癌症患者生存率显著提高。自1996年5月以来,我科收治的消化道肿瘤病人,采用抗癌平丸治疗该类患者,取得了满意的效果,现总结报告如下:
1 临床资料
1.1病例来源:80例患者均为住院化疗病人,经CT、纤维内窥镜及病
理学确诊的胃肠肿瘤;手术后恢复和病人其它部位转移化疗者;患者一般情况尚好者;卡氏评分在60分以上者,且能完成6周治疗,均为临床观察对象。
1.2临床分组:将住院病人分成两组,即治疗组和观察组。治疗组在化
疗的基础上加服抗癌平丸40例;对照组单纯采用化疗40例。
1.3病种选择(见表1)
表1:两组病种分布情况
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病 种 |
治疗组 |
对照组 |
合 计 |
|
胃 癌 |
19 |
11 |
30 |
|
结肠癌 |
8 |
16 |
24 |
|
直肠癌 |
13 |
13 |
26 |
|
合 计 |
40 |
40 |
80 | |
1.4性别(见表2)
表2:两组性别情况
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性 别 |
治 疗 组 |
对 照 组 |
合 计 |
|
男 |
24 |
19 |
43 |
|
女 |
16 |
21 |
37 |
|
合 计 |
40 |
40 |
80 | |
1.5本年龄组最小31岁,最大76岁,平均51岁,分布如下(见表3):
表3:年龄分布情况
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分 组 |
<40 |
41- |
51- |
61- |
>70 |
合计 |
|
治疗组 |
2 |
17 |
13 |
6 |
2 |
40 |
|
对照组 |
7 |
12 |
16 |
4 |
1 |
40 |
|
合 计 |
9 |
29 |
29 |
10 |
3 |
80 | |
1.6病理分类组织学和病理学结果如下(见表4):
表4:病理学分类
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病理类型 |
治疗组 |
对照组 |
合 计 |
|
腺 癌 |
28 |
27 |
55 |
|
粘液癌 |
4 |
7 |
11 |
|
未分化癌 |
5 |
4 |
9 |
|
鳞 癌 |
3 |
2 |
5 |
|
合 计 |
40 |
40 |
80 | |
1.7治疗前后观察项目:
1.7.1全身一般情况,包括食欲、睡眠及体重情况。
1.7.2专科病变情况,如腹痛、腹胀、排便和腹泻等。
1.7.3观察血象情况,如白细胞、血红蛋白及血小板。
1.7.4观察肝肾心功能影响。
1.7.5观察对免疫功能影响(T3、T4、T8)
2、治疗方法:
2.1治疗组及对照组均采用MFC方腹腔灌注化疗,即:MFC(丝裂霉
素)10mg,5-FU(5氟尿嘧啶)0.5 mg,COBIN(卡铂)400 mg,分别进行腹腔灌注,MFC及5-FU各重复一次,共5天为一个疗程。
2.2治疗组采用以上化疗外,另服用抗癌平丸0.5-1.0g,每天三次,总量60-90g。
3、结果:
3.1一般情况:食欲和睡眠情况比较如下表(见表5)
表5:治疗组及对照组食欲和睡眠比较
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分 类 |
食 欲 |
睡 眠 |
|
好 |
中 |
差 |
好 |
中 |
差 |
|
治疗组 |
26 |
8 |
6 |
24 |
10 |
6 |
|
对照组 |
11 |
17 |
12 |
10 |
19 |
11 | |
3.2体重变化:增加1.5公斤为上升,减少1.5公斤为下降,增加和减少1.5公斤以内为稳定。(见表6)
表6:两组体重变化比较
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变化情况 |
治疗组 |
比例(%) |
对照组 |
比例(%) |
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体重上升 |
24 |
60.0 |
11 |
27.5 |
|
体重稳定 |
11 |
27.5 |
20 |
50.0 |
|
体重下降 |
5 |
12.5 |
9 |
22.5 | |
3.3两组血象的变化如表7:
表7:两组血象变化
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白细胞(10/L) |
血红蛋白(g/L) |
血小板(10/L) |
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数值 |
<4.0 |
>4.0 |
<80 |
>80 |
<80 |
>80 |
|
治疗组(%) |
9.9 |
90.10 |
4.45 |
95.55 |
2.97 |
97.03 |
|
对照组(%) |
20.53 |
79.47 |
12.75 |
87.25 |
16.66 |
83.34 | |
3.4肝肾心功能变化:两组在治疗前后检查,治疗组肝肾功能无变化,对照组1例有心电图改变,2例有轻度肝肾损伤,但两组无统计学差异。
3.5经观察无明显消化道恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。
3.6对免疫功能的影响:T细胞亚群,T3、T4、T8变化如表8,经T检验,P>0.05,差别无显著性。
表8:对免疫功能的影响
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治疗组 |
对照组 |
|
|
化疗前 |
化疗后3周 |
化疗后6周 |
化疗前 |
化疗后3周 |
化疗后6周 |
|
CD3 |
58.34±7.88 |
60.22±7.99 |
68.24±9.3 |
59.21±6.86 |
60.22±7.11 |
61.46±7.88 |
|
CD4 |
34.22±11.02 |
36.87±8.97 |
39.72±10.2 |
34.36±10.28 |
35.24±6.86 |
36.88±7.24 |
|
CD8 |
24.89±5.38 |
27.42±10.34 |
27.87±10.64 |
24.46±6.44 |
26.43±8.36 |
27.22±10.1 |
|
CD4/8 |
1.61 |
1.49 |
1.77 |
1.56 |
1.51 |
1.46 | |
4、讨论
消化道肿瘤在我国发病率较高,治疗多为综合性治疗,单一用药效果不满意,联合化疗有所提高,但副作用大,患者难以耐受。因此,寻找既能明显抑制肿瘤细胞,又能对正常细胞较少影响是目前关注和迫切需要解决的热点。海南亨新药业有限公司生产的抗癌平丸为众多中药药物中的一种。其中草药集半枝莲、香茶菜、蛇莓、蟾酥等十一味中草药之功能,半枝莲具有清热解毒、止血定痛;香茶菜含延命草素(Emenein)有抗肿瘤作用,并能健胃整肠、治疗消化不良;蛇莓为清热、消肿、解毒,治癌肿、疮、痢疾;蟾酥具有破雍结、化毒、杀虫、定痛治胃癌、肝癌。本方案符合中医的清热解毒、消肿定痛、抗肿瘤的治疗总则。经大量临床应用证实,抗癌平丸主要用于消化道肿瘤,且对抑制癌细胞转移及扩散,以及提高机体的免疫功能和保护造血系统具有一定作用。本组结果表明,消化道肿瘤应用抗癌平丸适用于各年龄组以及各种病理类型;经过治疗组和对照组观察抗癌平丸具有改善食欲,提高睡眠,增加体重作用,从而提高患者的抗癌能力,并能改善恶心、呕吐、消化道症状及腹部的腹胀、腹痛、腹泻等情况,对心肝肾无明显损害。本组结果还表明,化疗会降低患者免疫功能,特别是细胞免疫。本组观察CD3、CD4值相对减少,说明抗癌平丸对化疗病人有提高免疫功能。
综上所述,抗癌平丸具有服用方便、安全,能提高患者的抗癌能力,有良好的对抗化疗引起的毒副反应,并能提高患者机体的免疫功能,值得临床应用和进一步研究。